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医院中心供应室(CSSD)建筑设计

2014-08-16 13:12:24 西安净化公司 西北医建网 点击数:

      合理、规范的CSSD,是以5部相关文件为设计依据的,至少需要污染区、清洁区、无菌区3个独立作业区域,物流只能由污到洁再到无菌区,气流则由无菌区到清洁区再流向污染区。
      中心供应室(CSSD)作为医院无菌物品供应基地,以有效的、良好的无菌物品供应系统,以准确和适当的物品管理措施,以节省人力、资源及时间为目标,运用集中管理办法,使符合标准的无菌物品,能有效而经济地供应、提供给全院各医疗单位,从而让病人获得安全的护理与治疗,并监测消毒清洗器及灭菌器的效能,确保消毒和灭菌程序达到标准。
设计依据

*《中华人民共和国传染病防治法》
*《消毒管理办法》
*《医院消毒供应室验收标准》
*《医院消毒技术规范》
*《医院感染管理规范》
建筑布局
        合理、规范的CSSD,至少需要3个独立的作业区域:污染区、清洁区、无菌区。相邻两区之间设过渡间。进出供应室的人流、物流严格分开。物流只能由污到洁,再到无菌区。气流由无菌区到清洁区,再流向污染区。
        以“某院中心供应室图”为例,整个布局分为生活区、污染区、清洁区、无菌区,相邻两区之间设置过渡间。
        人流:工作人员从人员入口,进入更鞋区换鞋、更衣间换衣,再经过渡间洗手后,进入各自工作区域。
        物流:污物从污物入口进入,经污染区冲洗、双门清洗消毒器处理后,传递到清洁区分类打包,再经灭菌器灭菌后,存放到无菌区。在无菌物品发放厅发放物品。
        污染区、清洁区、无菌区,分别设置独立清洁间,不能混用。为防止污染的灰尘颗粒,因空气流动而造成污染,故保证供应室内气流流向,是由无菌区到清洁区到污染区,无菌区保持微正压,清洁区为常压,污染区微负压。

 

某院中心供应室图

*污染区(Decontamination Area)
        接收来自病房等相关科室的污染或疑似污染的器械、物品,并进行核对、记录、分类、清洁消毒物品等程序。
        主要配置设备有接收台、清洗池、清洗消毒器以及污物车、医疗垃圾桶等。其中清洗消毒器,为双门通道式,接有自来水及从水处理间引来的软化水、加热蒸汽管道及电源。清洗消毒器既完成物品的清洗消毒,又作为污染区和清洁区之间的屏障。
        在清洗消毒器旁边设传递窗。清洗池接有从水处理间引来的纯净水。
        污染区设有推车清洗、推车存放间。污染区墙面、地面全部采用瓷砖,便于清洗消毒。
        在生活区与污染区间设有人员过渡间。
*清洁包装区(Packaging Area)
        一切清洁物品、手套、布类及器械包类,均在此区进行装配及包装。
        主要设备有器械干燥柜、器械存放柜、器械打包台、敷料打包台、灭菌器等。
        灭菌器为双门通道式,作为清洁区和无菌区之间的屏障。灭菌器设备间内,接有软化水、蒸汽、电源、压缩空气等。
        生活区和清洁打包区间,设有人员过渡间。清洁打包区与发放厅间隔墙,设传递窗。
        敷料打包、敷料存放单设区域,有独立通道。打包区墙面采用彩钢板墙面,地面使用PVC地面。
*灭菌设备区(Sterilization Area)
        安装有双门灭菌器等,进行灭菌程序。灭菌器设备间空气压力低于无菌区,设备检修门设置在清洁区,地面低于无菌区,设独立排风。
*无菌物品存储区(Sterile Supply Storage)
        无菌物品存储区,设置固定式的篮筐存储架。物品经灭菌后,存放于此。一次性医疗消耗品,存放于此区。
        无菌区为10万级净化区,空气应保持微正压,换气次数在6~10次/h,进口风速高于0.25m/s,温度保持在18℃~25℃,相对湿度保持在50%~65%。空气中≥0.5um粒子数,不多于3500粒/L。
        与发放区间有发放传递窗。墙面、吊顶采用彩钢板墙面及顶棚,地面采用PVC地面,不设水池及地漏。
        无菌物品存储的发展趋势之一,是库存逐渐下降。趋势之二,是一次性物品直接从散装存储区提供给用户。
*发放区(Issue Area)
        按照去污区核收的物品数量,及申请的一次性物品量,发送给有关病室和部门。该区设有清洁车清洗、存放区域。
        建成后的医院供应室,使人流、物流严格分开,各区人员不得任意流动,做到了“物品流动”而“人员不动”,确保可无菌物品的安全,确保了工作质量。

小结

        医院供应室布局的合理化,是医院消毒供应的保障,是减少院内感染的重要措施,是医院医疗质量的保证。合理的布局、先进的设施、科学的管理、高素质的员工,是提高质量和效率的前提,是现代化医院的基础。

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