医用气体工程及国内标准化情况简介
医院医用气体供应系统又称为生命支持系统,用于维系危重病人生命,促进病人康复,驱动各种医用治疗工具等,具有非常重要的作用。
医院医用气体的建设内容为:氧气供应及应用系统;真空吸引供应及应用系统;压缩空气供应及应用系统;洁净手术部的氮气、二氧化碳、氧化亚氮供应及应用系统;洁净手术部麻醉废气排放系统。
1、医用气体各子系统简介
1.1、氧气供应系统
氧气供病人呼吸使用。主要供应各病房、各种重症监护病房(ICU)、抢救室、洁净手术部、门诊检查、血液透析、高压氧舱等处。其中供应高压氧舱的氧气作为另一专用系统对待。
氧气气源一般由氧气钢瓶汇流排、液氧储罐或制氧机提供。供应压力为0.4MPa。
氧气在使用点处设置有能快速插拔的终端接头,并通过氧气湿化瓶减压、计量后供病人吸食。
1.2、真空吸引供应系统
真空吸引用于吸除病人痰、脓、血、手术污物等使用。主要供应各病房、各种重症监护病房(ICU)、抢救室、洁净手术部、门诊检查、血液透析等处。
真空吸引系统由真空泵站提供气源。站房内设有真空泵、缓冲罐、过滤装置等,泵站的供应压力以-0.04-0.09MPa为宜。
真空吸引在使用点处设置有能快速插拔的终端接头,并通过减压缓冲的隔离装置使用。
1.3、压缩空气供应系统
压缩空气用于驱动呼吸机、也可驱动气动锯、钻、各种洁净密封门等。主要供给各病床、各种重症监护病房(ICU)、抢救室、洁净手术部、血液透析、高压氧舱、中心供应等。
压缩空气由空压站提供。站内设有空压机,空压机出口的压缩空气经干燥、过滤、除味,使其露点、含油水量及细菌含量达到医用空气标准,再经储气罐缓冲后供应。供气压力视用途不同为0.4-0.8MPa。
压缩空气在使用点处设置有能快速插拔的终端接头。
1.4、氮气、二氧化碳、氧化亚氮供应及应用系统
氮气用于驱动手术气动锯、钻以及与氧气配比形成人工空气等。
二氧化碳用于腹腔镜,检查腹腔充气及呼吸掺混气等。
氧化亚氮俗称笑气,供麻醉以及镇痛掺混气体使用。
此外手术用氩气刀具需要用到氩气,一般由设备自供应。
这些气体一般可在洁净手术部附近分别设气体汇流排供应。汇流排上设减压装置、超压排放安全阀及超压欠压报警装置。
1.5、洁净手术部麻醉废气排放系统
麻醉废气排放应设专用的系统,常用有低压风机、射流、粗真空泵系统等几种形式。以美国NFPA99C标准等规定的作法最为稳定可靠。目前国内一般医院因不采用这种做法,效果往往不理想。该系统提供-0.013--0.04MPa麻醉废气排放专用真空。
1.6、关于三种气体
氧气、真空吸引、压缩空气是三种最重要的医用气体,一般医院均应设置,其气源与管道供应系统应保证安全可靠。
氧气、真空吸引、压缩空气管道应分为两路供应。供应洁净手术部的氧气、真空、压缩空气管道须单独供应。在病房楼每楼层护士站设有氧气、真空、压缩空气超压欠压报警装置。当洁净手术部专用气源不能保证供应时,可以切换到另一路气源。
2、国内的现状
医用气体的供应情况与病人生命直接相关,具有非常重要的作用。在国际上很多国家,对其设计、制造及使用的过程均有严格且详细的规范要求。而我国在该方面落后很多。规范老化而不全面,某些相关规范,对医院设计并不完全适用,各规范之间也存在有矛盾的地方。已不能适应今日医院建设的需要。